نشرت منظمة الصحة العالمية مجموعتها المحدثة من مسببات الأمراض البكتيرية ذات الأولوية لعام 2024. وتشمل هذه القائمة، ذات الأهمية الحيوية للصحة العالمية، 15 عائلة من البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية، مصنفة إلى ثلاث مجموعات. يهدف هذا التصنيف إلى تبسيط عملية تحديد الأولويات وتسهيل تطوير علاجات جديدة تهدف إلى مكافحة التهديد المتزايد لمقاومة مضادات الميكروبات.
في هذه المقالة سوف نخبرك ما هو ملف البكتيريا المقاومة الأكثر خطورة على صحة الإنسان.
مقاومة المضادات الحيوية
تحدث مقاومة مضادات الميكروبات عندما تطور البكتيريا والفيروسات والفطريات والطفيليات القدرة على مقاومة تأثيرات الأدوية التي كانت فعالة ضدها في السابق. وتترجم هذه الظاهرة إلى أمراض أكثر خطورة يصعب علاجها، مما يزيد من احتمال انتشارها وانتقالها بين السكان. وهذا يؤدي إلى ارتفاع معدلات الإصابة بالأمراض والوفيات. السبب الرئيسي لهذه الزيادة المثيرة للقلق في المقاومة هو الاستخدام المفرط وغير المناسب لمضادات الميكروبات..
إن الإفراط في استخدام مضادات الميكروبات لا يؤثر فقط على البلدان الأكثر تقدما، بل يؤثر أيضا على البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل. ويتجلى تأثير هذه المقاومة بشكل خاص في المستشفيات والمراكز الصحية حيث تكثر حالات العدوى في المستشفيات. على سبيل المثال، الزائفة الزنجارية y المكورات العنقودية الذهبية وهما من أخطر البكتيريا في هذه البيئات نظرًا لقدرتهما على مقاومة العلاجات المتعددة.
ولمكافحة هذا التهديد، قامت منظمة الصحة العالمية بتحديث قائمتها لمسببات الأمراض ذات الأولوية، ودمج الأدلة والمعرفة الجديدة التي قدمها الخبراء. هذه القائمة لا توجه البحث والتطوير للمضادات الحيوية الجديدة فحسب، بل تشجع أيضًا على تطويرها التعاون الدولي والابتكار في هذا المجال.
تصنيف مسببات الأمراض ذات الأولوية
تنقسم قائمة مسببات الأمراض إلى ثلاث مجموعات ذات أولوية:
- حرج: تضم هذه المجموعة بكتيريا شديدة الخطورة بسبب مقاومتها العالية للمضادات الحيوية الأكثر تقدمًا. من بينها راكدة بومانية، والتي ثبت أنها مقاومة للكاربابينيمات، وهي مجموعة من المضادات الحيوية في الخط الأخير.
- الطول: البكتيريا الخطرة في المستشفيات والمجتمع، مثل enterococcus faecium- مقاومة للفانكومايسين.
- المتوسطة: تشمل هذه المجموعة البكتيريا التي لا تتمتع بمثل هذه المستويات العالية من المقاومة، ولكنها لا تزال تشكل تهديدًا كبيرًا للمجموعات السكانية الضعيفة.
ويعتمد هذا التصنيف على عدة عوامل، بما في ذلك الانتشار العالمي للعدوى التي تسببها البكتيريا المقاومة للأدوية وتأثيراتها على الصحة العامة. تصبح القائمة أداة أساسية للتوجيه الموارد اللازمة لتطوير مضادات حيوية جديدة وتحسين إمكانية الوصول إليها، في مواجهة التحديات التي تبطئ التقدم في هذا المجال.
يعد تطوير مضادات حيوية جديدة أمرًا بالغ الأهمية للتصدي لخطر مقاومة مضادات الميكروبات. ومع ذلك، تواجه هذه العملية عقبات متعددة. ومن بينهم ارتفاع تكاليف البحث والتطويروالوقت الطويل اللازم لاختبار الأدوية الجديدة والموافقة عليها، والمخاطر المالية التي ينطوي عليها الأمر. علاوة على ذلك، يشكل الافتقار إلى الحوافز لشركات الأدوية لتطوير علاجات جديدة عقبة رئيسية.
تعزيز التعاون الدولي
وللتغلب على هذه التحديات، من الضروري تعزيز التعاون الدولي. وتلعب منظمة الصحة العالمية دوراً مركزياً في تنسيق الجهود العالمية، وتسهيل تبادل المعرفة والموارد بين البلدان والمنظمات. ويعد هذا التعاون أمرًا حيويًا لتسريع تطوير علاجات جديدة وضمان توفرها في جميع أنحاء العالم.
وبالإضافة إلى التعاون الدولي، يشكل الابتكار عنصراً أساسياً في مكافحة مقاومة مضادات الميكروبات. يجب تشجيع البحث في فئات جديدة من المضادات الحيوية والعلاجات البديلة. يمكن للحوافز المالية والسياسات الداعمة أن تفعل ذلك تلعب دورا هاما في تشجيع شركات الأدوية والباحثين للاستثمار في هذا المجال الحيوي. وفي الواقع، فإن العديد من المبادرات، مثل التحالف العالمي للبحث والتطوير التابع لمنظمة الصحة العالمية/DNDi، ملتزمة بتطوير مضادات حيوية جديدة على أساس غير ربحي.
مقاومة مضادات الميكروبات لها تأثير عميق على الصحة العامة. يصعب علاج الالتهابات المقاومة للأدوية، مما يؤدي إلى إقامة أطول في المستشفىوارتفاع التكاليف الطبية وارتفاع معدل الوفيات. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تجعل المقاومة العلاجات الطبية الروتينية، مثل العمليات الجراحية والعلاج الكيميائي، أكثر خطورة بسبب زيادة خطر الإصابة بالعدوى.
تعتبر المراقبة والوقاية عنصرين أساسيين للسيطرة على انتشار مقاومة مضادات الميكروبات.
قائمة مسببات الأمراض ذات الأولوية وفقا لمنظمة الصحة العالمية في عام 2024
يعد تحديث قائمة مسببات الأمراض ذات الأولوية من قبل منظمة الصحة العالمية لعام 2024 خطوة أساسية في مكافحة مقاومة مضادات الميكروبات. توفر هذه القائمة إرشادات واضحة للبحث وتطوير علاجات جديدة وتؤكد على أهمية التعاون الدولي والابتكار.
تتضمن القائمة ثلاثة مستويات للأولوية:
- الأولوية الحاسمة:
- بكتيريا Acinetobacter baumannii المقاومة للكاربابينيم
- البكتيريا المعوية مقاومة للجيل الثالث من السيفالوسبورينات
- السل المتفطرة المقاومة للريفامبين
- ذا أهيمة عليا:
- السالمونيلا التيفية مقاومة للفلوروكينولونات
- الشيغيلة النيابة. مقاومة للفلوروكينولونات
- المكورات المعوية المقاومة للفانكومايسين
- الزائفة الزنجارية المقاومة للكاربابينيم
- المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين
- الأولوية المتوسطة:
- العقديات المجموعة المقاومة للماكروليد
- العقدية الرئوية المقاومة للماكرولايد
- المستدمية النزلية المقاومة للأمبيسلين
ويتضمن هذا النهج الشامل تطوير مضادات حيوية جديدة وغير ذلك من التدابير، مثل تحسين النظافة في المستشفيات والبيئات المجتمعية، والحد من الاستخدام غير الضروري للمضادات الحيوية، وإنشاء برامج مراقبة قوية.
لماذا يصبحون مقاومين؟
هناك العديد من الأسباب التي تجعل البكتيريا مقاومة للمضادات الحيوية:
- الطفرة والانتقاء الطبيعي: تتكاثر البكتيريا بسرعة، ومع مرور الأجيال، يكتسب بعضها طفرات في الحمض النووي الخاص بها. عند التعرض للمضادات الحيوية، تبقى البكتيريا ذات الطفرات المقاومة على قيد الحياة، بينما تموت البكتيريا الحساسة. وبمرور الوقت، تتراكم هذه الطفرات، مما يؤدي إلى ظهور سلالات مقاومة.
- نقل الجينات: يمكن للبكتيريا أيضًا نقل جينات المقاومة لبعضها البعض، وهو ما يحدث عندما تلتقط إحدى البكتيريا الحمض النووي من أخرى. فإذا قامت بكتيريا مقاومة بنقل مادتها الوراثية إلى بكتيريا حساسة، فإن البكتيريا الثانية تصبح أيضًا مقاومة.
- الاستخدام غير المناسب للمضادات الحيوية: التطبيب الذاتي والعلاجات غير الكاملة تعمل على تسريع العملية. تتكيف البكتيريا، وتشكل "درعًا فائقًا" متعدد المقاومة يمكنه صد العديد من الأدوية في وقت واحد.
تمثل مقاومة مضادات الميكروبات تحديًا متزايدًا للطب الحديث. إن فهم الأسباب وتحسين المراقبة يمكن أن يساعد في التخفيف من الآثار المدمرة لمقاومة البكتيريا.
آمل أن تتمكنوا من خلال هذه المعلومات من معرفة المزيد عن البكتيريا المقاومة الأكثر خطورة على صحة الإنسان وأهمية العمل الفوري في مواجهة هذه المشكلة العالمية.